患者 ：大夫，我最近总走路不稳，摔跤，还记性不好，报告上说我脑白质疏松（脱髓鞘病变），是脑梗塞吗？我会不会越来越傻？我会不会得老年 痴呆？和我的症状有关系吗？影响寿命吗？严重吗？需要治疗吗？怎么治？
医生 ： 家里其他人有类似表现吗？小时候学习和体育成绩怎么样？有没有煤气中毒或吸毒等病史？有没有长期服用某种药物？之前是否有脑梗死或脑出血？头痛吗？
这个时候您就要提起警惕，关注自己的健康问题了，有可能您患了一类叫做“脑白质病变”的疾病。此类疾病一部分与年龄相关，需要筛查脑血管病的危险因素。有些比较复杂，属于疑难杂症，需要通过更多的辅助检查帮助诊断。早诊断、早治疗，预后会比较好。
造成脑白质病变的原因众多，包括脑血管病、中枢神经系统炎性疾病、中毒性疾病和遗传代谢性疾病等。因此疾病的诊断过程相当复杂，需要具备丰富的临床经验，并结合多种影像学、神经电生理和实验室检查，以及基因检测来辅助诊断。
脑白质病变可以导致认知功能损害、精神情感障碍、步态异常和尿失禁，还可合并周围神经病和其它系统功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，治疗上除了传统的药物外，非药物的物理治疗方法，如认知训练和运动康复、经颅磁刺激、认知行为治疗和高压氧等可能对患者的功能恢复和生活能力改善起到重要的促进作用。目前国内尚缺乏对白质脑病的专病诊疗，使患者无法找到正确的就医途径，而延误病情。
为贯彻落实天津市卫生健康委“不忘初心、牢记使命”主题教育，聚焦老年人看病就医的难点、痛点和堵点，配合以为民服务解难题为主题的“老年人就医服务月”活动，天津医科大学总医院空港医院神经内科开设了白质脑病专病门诊，并在神经内外科、康复科病房实施白质脑病的诊疗路径。脑小血管病的诊治是天津医科大学总医院空港医院神经内科的特色之一，天津医科大学总医院神经内科和京津神经免疫与感染疾病研究中心在中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病诊治领域处于国内领先水平，并利用综合医院与影像科、检验科和神经外科等多学科联合诊疗的优势服务广大患者。
白质脑病专病门诊
神经内科
刘小姣
擅长：小血管病、中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病及认知障碍的药物和非药物治疗。
出诊时间：周三下午（空港医院）
专家团队
神经内科专家
天津医科大学总医院空港医院神经内外、康复科副主任高压氧治疗中心主任副教授，硕士生导师神经内科认知专家
擅长： 阿尔茨海默病和血管性痴呆等认知障碍疾病的早期诊断、评估和全程管理，以及药物治疗和认知训练等非药物干预。
出诊时间：周一下午（空港医院）、周二全天（总医院）
薛蓉
天津医科大学总医院神经内科副主任主任医师，硕士生导师神经内科睡眠障碍专家
擅长：睡眠障碍、心身疾病和脑血管病的诊治，对睡眠障碍的多导睡眠监测评估和经颅磁刺激、认知行为治疗、呼吸机辅助通气等非药物干预具有丰富经验。
出诊时间：周一上午（总医院）、周二上午（空港医院）
神经外科专家
黄强
天津医科大学总医院空港医院神经内外、康复科主任教授、博士研究生导师
擅长：脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑积水、脊髓空洞、先天性畸形、脑积水、颅脑外伤、脑脓肿和脑出血等疾病的诊断和手术治疗。尤其对胶质瘤的综合治疗，包括手术、放疗、化疗和基因治疗有较深入的研究。
医学影像科专家
李威
天津医科大学总医院空港医院医学影像科主任天津医科大学总医院医学影像科副主任主任医师， 硕士生导师
擅长：中枢神经系统、五官及骨关节系统的影像诊断（CT、MR），特别是对中枢神经系统疾病的影像诊断与鉴别诊断具有丰富的临床经验。
检验科专家
袁玉华
天津医科大学总医院空港医院检验科主任天津医科大学总医院医学检验科副主任主任技师，硕士生导师
擅长：检验方法的评估分析以及新的分子标志物的研究。对于白质脑病生物标志物和基因检测的解读和临床应用有丰富经验。
供稿丨刘小姣、张楠
编辑丨李春泉
责编丨王俊苏
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