阿尔茨海默病对不同的患者有着不同的影响方式。其临床表现由于受到病人过去的人格、身体状况及生活方式的影响而有不同的表现。目前已经清楚地了解到其各种 痴呆症状的演变可以被划分为三个连续的阶段:早期、中期、晚期。
如前所言,我们必须了解:并不是每位患者都会出现所有上述症状,而且每个患者之间的症状表现也各不相同。通过上述阶段的划分,我们将帮助照料者深入浅出地了解疾病的进展概况,帮助他们了解一些潜在的问题,有针对性地制定照料计划,因为任何患者之间都不会经历同样的痴呆演变过程。
痴呆的某些临床表现可以在病程中的任何阶段出现,例如有些在晚期才会出现的异常行为也可能在中期就会发生。此外,照料者也应该意识到患者在各个阶段中都有可能出现短暂的、头脑相对清楚的状况。
【早期】
疾病早期的一些症状表现经常会被医生、患者家属或朋友所疏忽,或者将一些临床表现误解为年老所致.甚至认为是衰老的正常现象。由于这些症状多是逐渐发生,因此很难确定患者是从何时开始发病的。患者可能出现:
• 轻度语言功能受损
• 日常生活中出现明显的记忆减退,特别是对近期事件记忆的丧失
• 时间观念产生混淆
• 在熟悉的地方迷失方向
• 做事情犹豫不决.难以下决心
• 做事缺乏主动性及失去动机
• 出现忧郁或攻击性行为
• 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
【中期】
当疾病进入中期之后,症状会变得更为明显,阿尔茨海默病患者处理日常生活能力出现明显的困难,可能出现:
• 变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的事及人名
• 不能继续独立地生活
• 不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动
• 开始变得非常依赖
• 个人自理能力下降.需要他人的协助,如上厕所、洗衣服及穿衣等
• 说话越来越困难
• 出现无目的游荡和其它异常行为
• 在居所及驻地这样非常熟悉的地方也会走失
• 出现幻觉
【晚期】
晚期患者完全依赖他人并丧失生活能力,记忆力严重衰退,身体状况越来越差,可能出现:
• 不能独立进食
• 不能辨认家人、朋友及熟悉的物品
• 明显地语言理解和表达困难
• 在居所内找不到路
• 行走困难
• 大、小便失禁
• 在公共场合出现不适当的行为
• 行动开始需要轮椅或卧床不起