阿尔茨海默病患者可能会感到焦虑或激越。他们会变得焦虑不安而来回走动或不断徘徊。患者也可能在某个特定地方出现不安或者集中在某些特殊事情上。在注意力的关注点上他可能过分依赖某个照料者。
激越的原因
许多疾病以及药物的相互作用都可能引起激越,任何加重患者思维障碍的环境刺激也都能引起激越。能引起激越的情形包括:
●搬进新居或新的护理机构
●环境的改变或更换照料者
●误以为受到威胁
●周围混乱的环境让他(她)感到害怕或疲劳
激越的处理
激越患者应该接受全面的医学检查,尤其是当激越突然发作的时候。激越的治疗有赖于审慎的诊断,明确的原因以及激越的类型。通过适当的治疗和预防,激越可以获得减轻。
激越的治疗有两种截然不同的方法:行为干预和药物治疗。首选方法应该是行为治疗。
通常激越的处置步骤包括:
(1)确定激越的行为;(2)明确激越的原因;(3)进行正确的处置。
激越的预防
●创造一个祥和的环境。移除使患者感到紧张、危险或引发激越的物品;把患者安置到更安全、更安静的地方;让患者得到充分休息而不受打扰;限制饮用茶和咖啡;提供锻炼的机会;发展一些能使其得到放松的方法;温和地提醒患者。
●避免环境性触发因素。噪音,眩光,缺乏安全感的空间,周围太多的容易分散注意力的东西,如电视等。
●时刻让患者感到舒适。检查是否存在疼痛、饥饿、口渴、便秘、憋尿、疲劳、感染、皮肤瘙痒。确保房间温度适宜。患者是否容易感到害怕,误以为受到威胁,或因不能表达自己的需求而产生挫折感。
●简化任务和常规活动。
识别触发因素
正确识别引发患者激越发作的因素,可以帮助我们寻求更为有效的干预激越行为的方法。常见的诱发因素往往是患者周围环境的改变。
●变更照料者
●室内陈设布置的改变
●旅游
●住院
●留客人在家过夜
●洗澡
●替患者换衣服
如何应对
●倾听患者的受挫感受。从中找出引起激越的可能原因,并努力搞清楚其中的原委。
●让患者感到放心。使用平静的习惯用语,如“你在这里很安全”,“对不起,让你心烦了”,“我会一直呆在这儿,直到你好了。”
●邀请患者一起活动。尝试利用艺术品、音乐或其他物品帮助患者放松。
●改善环境。减少环境的噪音和干扰其注意力的事件,或者换一个地方。
●寻找合适的方式帮助患者释放。患者可能很想做些事情,可以出去散散步,或者开车出去兜兜风。
●自我约束。如果患者出现激越行为,不要提高你的嗓门,不要为难、责备、不理睬、争论或羞辱患者。