阿尔茨海默病患者的睡眠行为紊乱和照料者心身疲惫是导致患者最终入住护理机构的两个最常见的原因。有研究表明,多达20%的阿尔茨海默病在病程的某个时期,从傍晚开始以至于整个晚上会表现有意识混乱、焦虑、激越和定向障碍的加重。尽管医学专家们目前仍不清楚这些行为紊乱是如何和为什么出现的,但大多数人把这种现象归结为夜间意识混乱,或“落日综合征”,常见原因包括:
●白天活动过度疲劳(精神上的和躯体上的)
●体内生物钟的紊乱,导致白天和黑夜的生物学混合
●接受的阳光照射减少,暗环境增多
●患者在睡眠时不能把梦境和现实区分开从而导致定向紊乱
●睡眠的需求减少,这在老年人很常见
减少患者傍晚激越和夜问不睡觉的窍门
●增加白天的活动。患者如果白天休息过多,晚上就会精神。不要让患者下午睡觉,多安排些活动,比如散散步。
●控制饮食。早上不要吃太多甜食和咖啡。晚餐早点儿吃,睡觉前吃点儿清淡饮食。
●寻求药物解决。身体疾病,比如前列腺增生或尿失禁,会影响夜间睡眠。咨询医生,开些药物可能解决这些问题。
●改变睡眠安排。可以让患者在不同的房间里睡觉,也可以在喜欢的躺椅里或任何感到舒适的地方睡觉。房间里亮点儿灯,以防止环境过于黑暗和不熟悉而引发激越。
患者夜间不安宁不会持续存在。在 痴呆中期最严重,以后随病情加重则逐渐减少。同时,照料者要确保居室安全可靠,尤其是患者有漫游行为时。通过关门或锁门可以限制患者进入其他的房间,当患者漫游时,可通过门上的监视器或感应装置向家里人发出警报。
一旦患者在夜间醒来或胡闹时,专家们建议照料者:
●平静地与患者接触
●看看患者是否需要些什么
●轻轻地提醒他(她)现在的时间
●不要争论,不要让患者做出解释
●向患者保证一切都很好,每个人都很安全。