郝伟平
山西省精神卫生中心

汪大妈今年80岁，曾经是一位省直系统的会计，过去工作精明强干，财务作的是清清楚楚，没有出现过任何差错，退休后还被单位返聘。

大妈约70岁时逐渐记忆力出现了问题，不能记起不久前发生的事情，常常丢三落四，说完就忘，相混名字，搞错地点，一些小事记不住，遗忘刚许诺的事情，以后记不住自己的工作单位，自己曾经是干什么工作，有几个孩子，以及孩子们的名字；

语言也出现问题，记不起所需的词汇，逐渐不会与人交流，见熟人不会打招呼，拿起电话不会说话，经常出现语言中断，以后语言内容逐渐减少，不能有效交流，虽然喋喋不休地说，但听话者得不到任何信息，最后只有重复刻板语言：嘿，嘿，嘿，一直不停。

且有定向障碍:找不到回家的路，经常迷路，不知今天是何年何月，什么季节，找不见卫生间。

入院前出现昼夜颠倒，夜间不眠，尖叫，伴有幻觉，有攻击，容易激惹，游走，不宁等，全家搞得一团糟，家属无法照料，故送来我院：太原精神病医院老年科。

我们根据病史，临床表现，精神检查，以及头部MRI检查：有全脑脑萎缩，脑室扩大，特别是顶叶，颞叶，海马萎缩明显。排除其它疾病后，诊断： 阿尔茨海默病：晚期。经过积极护理，改善认知功能，控制精神症状等治疗。

目前，汪大妈情绪稳定，夜间睡眠平稳，在照料下，生活可如理进行，可以简单交流，词汇量增加，生活质量明显提高，安享幸福的晚年。

随着人口的老龄化，老年人数量的增加，特别是85岁以上的老年人越来越多，阿尔茨海默病离我们越来越近，当我们的身边有类似这样的人时，应该及时到专业机构进行诊治。