VaD篩查和診斷框架旣有實踐指南的一般原則,又有 實施方案的具體條件,是將原則性的診斷指南與操作性的篩查方案相結閤的産物,是滿足我國VaD臨床篩查需求的一種創新的實踐指導模式,不僅適用性高,而且易用性好。根據上述VaD篩查和診斷框架,我們製訂瞭一箇VaD篩查和診斷標準化流程(圖3),涵蓋從認知主訴到臨床評估和影像學掃描直至診斷決定的全過程,適用於我國臨床環境的 癡獃篩查和藥物臨床試驗等研究目的。
註:TMT-A爲連線測試A,總時間150 s;TMT-B爲連線測試B,總時間300 s;BNT-30 爲波士頓命名測試-30 項,總分30 分;
DSR爲延遲故事迴憶;HVLT爲霍普金斯詞語學習測試;
MMSE爲簡易精神狀態檢查,總分30分;
ADL爲日常生活活動量錶,總分56分
圖3 適用於中國人群的血管性癡獃(VaD)篩查和
診斷標準化流程
本VaD篩查和診斷框架符閤一箇臨床病理模式的操作性標準,在目前的技術條件和認識水平下,可以提高VaD病例定義的確定性水平,以提高VaD早期篩查和診斷率,但併不意味著完美無缺,在成爲VaD篩查的常規技術之前,還有許多不確定性因素睏擾著我們,需要進一步探索和研究。
所有作者均聲明不存在利益衝突