日常生活能力量表(ADL)
- 2019-08-10 13:24:00
- admin 原创
- 31337
姓名: 性别: 年龄:
编码 |
项目 |
得 分 |
备注 |
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⑴ |
使用公共车辆 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
⑵ |
行走 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑶ |
做家务 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑷ |
吃饭 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑸ |
洗衣 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑹ |
购物 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
⑺ |
打电话 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
⑻ |
梳头、刷牙等 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑼ |
做饭菜 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑽ |
吃药 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑾ |
穿衣 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⑿ |
洗澡 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
⒀ |
定时上厕所 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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⒁ |
处理自己钱财 |
1 |
2 |
3 |
4 |
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记录人: 记录时间:
备注:
项目和评定标准:共14项,包括两部分内容:躯体生活自理量表共6项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;工具性日常生活能力量表共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。
评价方法:圈上最适合的情况(1、自己完全可以做;2、有些困难; 3、需要帮助; 4、根本无法做)
评定注意事项:评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆 或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。如果无从了解,或从未做过的项目,例如没有电话也从来不打电话,记(9),以后按研究规定处理。
结果分析:评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分最低14分,为完全正常;>14分,有不同程度的功能下降;最高56分。单项分1分为正常,2~4分为功能下降。凡2项或2项以上≥3分,或总分≥22分,为功能有明显障碍。
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