把握可控因素 | 让认知障碍走远些

让认知障碍走远些

作为认知症老人的照护者，很多家属不仅承受着身体和经济上的压力，同样会有其他的担心，比如自己老了之后是不是也会患认知症，是不是也像父母这样需要别人的照顾。

他们渴望知道怎样才能帮助家人，同时预防自己认知症的发生。让我们一起来看看影响认知症发生发展有哪些因素。 

不可控因素：

年龄和遗传基因是认知症不可控的风险因素。大家都有这样的一种印象，年纪越大，越容易糊涂，也就越容易患认知症。

这种印象是对的，但这无法避免，毕竟每个人都会有老的一天。

另外，认知症是有遗传倾向的，有家族史的高龄老人患认知症的风险确实比正常人群高出很多。

基因是“根”上带来的，我们也不能改变。听着好像很绝望，但事实上，认知症并不是无法预防的，因为它还有很多的可控因素。

可控因素：

高血压、糖尿病：有研究认为肥胖与高血糖水平会造成大脑淀粉样蛋白清除率降低，也就是让大脑清除垃圾的速度变慢了，使得 痴呆的发生风险提高了，也让认知症患者加速恶化。而控制不佳的高血压同样如此。

心理因素：目前普遍认为抑郁情绪会增加痴呆的风险，很多患老年抑郁的老人最后会转归为认知症。而且，过多的压力、失眠、绝望和孤独感等等负面情绪也与认知症的发生发展息息相关。

生活习惯：吸烟、高脂饮食、长期饮酒都会增加痴呆风险，不良的生活习惯不仅会令身体变得虚弱，也会增加痴呆的风险。而很多国内外研究均发现适量的体育活动，尤其是半小时以上的有氧运动是预防痴呆、延缓进展的保护性因素。

认知锻炼：在很多研究中都发现，高学历的老人，始终从事复杂的脑力劳动者，他们患痴呆风险较其他人偏低。这可能与他们不断的认知锻炼有关系，俗话说“用进废退”，“简单的大脑”怎么可能比得过经常“锻炼身体”的脑袋呢？

以上种种，均提醒我们，防治痴呆需要从生活习惯着手，要忌烟酒，多吃鱼肉等优质蛋白和瓜果蔬菜，逐渐增加运动量，不断尝试新鲜事物，多用脑，勤用脑。

另外，不管是自己的担忧，还是认知症家人出现变化，都可以来找我们这样的专业医师。由医师安排评估、诊断和给予干预方案，让专业医生和你共同面对。

作者介绍

张少伟 上海市精神卫生中心

上海市精神卫生中心老年科专培医生，上海交通大学精神病与精神卫生学硕士，二级心理咨询师。

参考文献

[1] Kivipelto, Miia. Lifestyle intervention to prevent cognitive impairment[J]. Neurobiology of Aging, 2016, 39:S18.

[2] Lourida I, Hannon E, Littlejohns TJ, etal. Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia[J]. JAMA. 2019 Jul 14. doi: 10.1001

基金支持

国家科技部重点研发计划（2017YFC1310500）

中国老年保健协会 阿尔茨海默病分会

上海市爱照护长者公益发展中心