总体衰退量表(Global Deterioration Scale, GDS)

2019-11-04 19:44:00
ADC秘书处
原创
108

第一级 无认知功能减退

主观叙述无记忆不好,临床检查无记忆缺陷的证据。

第二级 非常轻微的认知功能减退

自己抱怨记忆不好,通常表现为以下几个方面:
1.忘记熟悉的东西放在什么地方;
2.忘记熟人的名字,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。在工作和社交场合无客观的功能缺陷,对症状的关心恰当。

第三级 轻度认知功能减退

最早而明确的人之缺陷。下述表现至少两项:
1.病人在不熟悉的地方会迷路;
2.同事注意到病人的工作能力相对减退;
3.家人发现病人回忆词汇困难;
4.阅读一篇文章或一本书厚记住的东西很少;
5.记住新认识的人名能力减退;
6.可能遗失贵重物品或放错地方;
7.临床检查有注意力减退的证据。
只有深入检查才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事工作社交能力的减退。病人开始出现否认,伴有轻、中度焦虑。

第四级 中度认知功能减退

明显的认知缺陷表现在以下几个方面:
1.对目前和最近事件的知识减少;
2.对个人经历的记忆缺陷;
3.从作连续减法过程中可以发现注意力不集中;
4.旅行、管理钱财等的能力减退。
但常常没有以下三方面的损害:
1.常常没有时间和人物定向方面的损害;
2.常常没有识别熟人和熟悉面孔方面的损害;
3.常常没有到熟悉的地方旅行的能力方面的损害。
不能完成复杂的工作;心理防御机制中的否认显得突出,情感平淡,回避竞争。

第五级 重度认知功能减退

病人的生活需要照顾,检查时半天不能回忆与目前生活密切相关的事情, 如住址、使用多年的电话号码、亲属的名字(如孙子的名字)、本人毕业的高中或大学名称,或地点定向障碍。受过教育的人,作40连续减4或20连续减2也有困难。
在此阶段,病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字,通常也知道配偶和子女的名字。进食及大小便无需帮助,但不少病人不知道挑选合适的衣服穿。

第六级 严重认知功能减退

忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识, 但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。 作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾,可有大小便失禁,外出需要帮助,偶尔能到熟悉地方去。昼夜节律紊乱。自己的名字几乎总能记起。常常能区分周围的熟人与生人。出现人格和情绪改变,这些变化颇不稳定,包括:
1.妄想性行为,如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物谈话,可与镜子中的自我谈话;
2.强迫症状,如:可能不断重复简单的清洗动作;
3.焦虑、激越,甚至出现以往从未有过的暴力行为;
4.认知性意志减退,如:因不能长久保持一种想法一决定该有的行为,致使意志能力丧失
 

第七级 极严重认知功能减退

丧失言语功能。常常不能说话,只有咕哝声。小便失禁,饮食以及大、小便需帮助料理。丧失基本的精神性运动技能。如不能走路,大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层神经系统症状和体征。

总体衰退量表( GDS)评分第(  )级

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