老年痴呆症诊断表(MMSE)

2018-09-06 21:13:00
admin
原创
1933

 

阿尔茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。基本检查有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等,特殊情况亦有其他检查类型 [2]。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症,但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定,以下是作为指标的智能量表。

阶段 智能测验说明 症状说明 平均期间 退化程度

MMSE  : 29-30

正常

-

成人

MMSE  : 29

正常年龄之健忘,与年龄有关之记忆障碍(忘记东西放置的地方及某些字, 减少注意力)

-

成人

轻度神经认知功能障碍  MMSE  : 25

降低从事复杂工作之能力及社会功能(例如:完成一件报告)

-

年轻之成人

轻度阿兹海默氏 失智症  MMSE  : 20

计算能力下降(100-7, 40-4),无法从事复杂活动(个人理财、料理三餐、上市场), 注意力、计算及记忆障碍(近期为主)

2年

8 岁-青少年

中度阿兹海默氏失智症  MMSE  : 14

计算能力明显下降(20-2),失去选择适当衣服及日常活动之能力,走路缓慢、退缩、容易流泪、妄想、躁动不安

1.5年

5-7 岁

中重度阿兹海默氏失智症  MMSE  : 5

无法念10-9-8-7……,需他人协助穿衣、洗澡及上厕所,大小便失禁,躁动不安,降低语言能力

2.5年

5-7 岁

重度阿兹海默氏失智症  MMSE  : 0

需依赖他人持续照顾, 除叫喊外无语言能力、无法行走,行为问题减少,增加褥疮、肺炎及四肢挛缩之可能性

MMSE从23(轻度)→0 约6年,每年约降3-4分,MMSE 到0后可平均再活2-3年

4周-15个月

MMSE量表简介

1975年,Folstein编制了适用于老年认知功能障碍的一种筛查工具,即Mini-Mental State Examination (MMSE)。它是目前最具影响的认知缺损筛选工具之一。

国内有李格和张明园两种中文修订本。

       MMSE共19项:

       项目1~5是时间定向;

       6~10为地点定向;

       项目11分为三小项,为语言即刻记忆;

       项目12为五小项,检查注意和计算;

       项目13分为三小项,查短程记忆;

       项目14分为二小项,为物体的命名;

       项目15为语言复述;项目16为阅读理解;

       项目17为语言理解,分三小项;

       项目18,原版本为写一句话,考虑到中国老年人教育程度,改成说一句话,检测言语表达;

       项目19为图形描画;

       总共30个小项。

MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99%,相隔48~72h的重测法,ICC 0.91%;它和WAIS的平行效度也良好,MMSE总分和患者CT的脑萎缩程度呈正相关。

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