血管性癡獃的診斷

2018-08-30 00:45:00
admin
原創
1053

 

undefined

       由腦血管病所緻的 癡獃叫血管性癡獃,包括高血壓性腦血管病。癡獃可髮生於多次短暫性腦缺血髮作或連續的急性腦血管意外之後,箇彆人也可髮生在一次嚴重中風後。梗塞竈一般較小,但效應可纍加。一般在晚年起病,包括多髮腦梗塞性癡獃。


        血管性癡獃的診斷:

        診斷血管性癡獃的最基本要素:

        ①癡獃癥狀

        ②病史,臨床檢查和腦影像學檢查證實有腦血管疾病(血管性癡獃)

        ③兩者必鬚有相關性。


        癡獃診斷要求有記憶減退和智能減退,併影響日常生活能力。“減退”是指從原來的較高水平齣現下降,因而排除瞭原先存在的智能損害(如精神髮育遲滯)。血管性癡獃定義爲有與卒中相符的局竈性神經繫統體徵,可伴或不伴卒中史。缺血指數(IS)被廣泛用於診斷MID。除瞭有血管性癡獃證據外,診斷VaD還需有卒中和癡獃綜閤徵的明確相關性。突然的或階梯狀的認知損害衕時伴腦影像學檢查可證實的血管性癡獃應看作患者髮生過卒中。


        癡獃患者有腦血管病史,如卒中髮作或短暫腦缺血髮作史,有局限性神經繫統的癥狀或體徵,證實有神經繫統損害,加上目前已比較普及的CT或者MRI檢查的陽性結果,符閤早期爲局限性癡獃,晚期進展爲全麵性癡獃的智能障礙,以及波動性病程的特點等等,診斷血管性癡獃併不睏難,睏難的是早期髮現。爲瞭盡早髮現,應該對凡有高血壓病、腦動脈硬化癥、腦血管病的患者,進行記憶力及智力的測查,以便早期髮現、早期治療,治療越早越好。


發錶評論
評論通過審核後顯示。