老年性癡獃診斷標準

2018-09-06 18:31:00
admin
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雖然 老年性 癡獃 患者腦組織有其病理特徵,但生前尚無可靠的 診斷 標誌,故目前 診斷 主要依據其臨床癥狀符閤癡獃的 診斷 標準,緩慢進行性髮展的特徵,結閤CT、MRI等輔助證據綜閤分析,排除可引起癡獃的其他軀體和腦的疾病,如血管性癡獃、腦炎後遺癥性癡獃、腦外傷後遺癥性癡獃等。


目前常採用1992年第十次修訂(ICD-10)的關於 老年性癡獃 的國際疾病 診斷 標準:


1、存在癡獃。


2、潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時間,但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性髮展過程中,可齣現一箇相對穩定期。


3、無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡獃的全身性疾病或腦的疾病所緻(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙痠缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。


4、缺乏突然性、卒中樣髮作,在疾病早期無局竈性神經繫統損害體徵,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良(但這些癥狀會在疾病晚期齣現)。

 

我國中華醫學會於1989年也製定瞭 老年性癡獃 診斷 標準;


1、符閤腦器質性精神障礙的 診斷 標準;


2、符閤癡獃的 診斷 標準;


3、起病緩慢,癡獃的髮展也緩慢,可有一段時期不惡化,但不可逆;


4、不是腦血管疾病所緻的癡獃;


5、通過病史、體檢或實驗室檢查,排除其他特定原因所緻的癡獃;


6、通過病史和精神檢查,排除抑鬱所緻的假性腦器質性癡獃。


老年性癡獃 尚可通過各種癡獃量錶如 MMSE、HDS、HIS以及 ADL,併結閤臨床錶現確定是否存在癡獃或可疑癡獃,是阿爾茨海默型癡獃還是血管性癡獃?癡獃的程度?癡獃的日常生活能力等情況。



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