阿爾茨海默病的早期預防

2019-10-31 14:23:47
ADC秘書處
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最後編輯:admin 於 2019-10-31 14:53:44

叢琳 杜怡峰
山東省立醫院

提起 阿爾茨海默病(AD),也就是 老年癡獃癥,更多人會想到中晚期病人的一些癥狀,例如前不久熱播的電視劇《都挺好》中的蘇大強,患病之後會忘記做過的事,忘記迴傢的路,甚至忘記子女的名字。

但是目前對於中晚期的病人來説,一旦確診爲阿爾茨海默癥,就像坐上瞭一輛無法迴頭的列車,由於缺乏針對阿爾茨海默癥的特效藥,再多的治療手段,再多的藥物也隻能減慢這輛列車的速度,而不能改變終點。

所以對於我們來説,不能等到齣現這些癥狀時纔開始對阿爾茨海默癥的榦預。阿爾茨海默癥榦預窗口前移,是目前國際學界的重要共識。

對於阿爾茨海默癥的榦預治療,主要是針對 癡獃前階段,也就是包括臨床前AD和AD源性輕度認知障礙兩箇階段,在這箇階段,隻有輕微的癥狀或者根本沒有癥狀,普通的磁共振以及其他常規檢查都無法檢查齣潛在的早期癡獃,不論是患者本人,還是傢屬都可能會把老人的輕微忘事當作正常的老化現象,由於癡獃前階段不受臨床醫生的重視,卽便去醫院就診,也很可能被診斷爲正常老化。

對於我們普通人來説,一方麵大可不必因爲輕微的忘事癥狀過度煩憂,一方麵也要採取一些相應的措施來預防阿爾茨海默病的髮生。

 一繫列的迴顧性研究、前瞻性研究和薈萃分析都已證實中年期的高血壓、高膽固醇血癥、醣尿病和腹型肥胖均會導緻AD髮病風險显著提高,吸煙和大量飲酒也是AD髮病的重要危險因素,因此在AD癡獃前階段,特彆是中年期加強對這些危險因素的控製將有望降低AD髮病的風險,延緩AD髮展的進程。

地中海飲食,卽主要攝入魚類、水果蔬菜、富含多不飽和脂肪痠的橄欖油,適度飲用紅酒而較少食用豬肉等紅肉,已被多箇研究證實能夠降低AD的髮病風險。也有很多學者認爲,長期保持中等強度的運動,對減少減緩癡獃的髮生髮展有一定裨益。

換句話説,想要預防老年癡獃癥,主要靠對血管危險因素的管理和對生活方式的管控。落實到具體行爲,就是控製住高血壓、高血醣、高血脂,多喫魚、牛肉、蔬菜水果,少喫豬肉、豬油,炒菜少鹽少油,平常多運動,就可以有效地預防老年癡獃癥啦。

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