功能

2019-11-06 19:42:52
ADC秘書處
122
最後編輯:admin 於 2019-11-06 20:30:57

功能是指工作或日常生活活動的能力。因認知或行爲(神經精神)障礙導緻工作或日常生活活動能力( ADL)下降是美國NIA-AA(2011年)核心臨床標準定義 癡獃的必要條件。爲瞭篩查癡獃早期病例,詳細地評估患者的工作或日常生活活動是必要的(錶3) [51-52]

ADL量錶有多種版本。我們引進的是最早的也是應用最多的Lawton(1969年)ADL量錶,包括8項工具性日常生活活動能力(IADL)和6 項基本日常生活活動能力(BADL) [53]。ADL得分在一定程度上反映認知損害的程度,ADL 量錶總分≥16 分提示癡獃,敏感度和特異度均>0.90 [51-52]。而IADL量錶≥10分提示癡獃的敏感度和特異度也分彆達0.92和0.93。與認知最相關的是IADL而不是BADL [54]。IADL與 MMSE呈負相關(r=-0.793, P<0.01),其中4項使用工具的能力(服藥、使用交通工具、處理財務和使用電話)是癡獃早期非常靈敏的指標,到癡獃晚期,如廁、穿衣、洗澡等基本生活能力也會受損 [51,54]

因此,評估IADL對癡獃早期診斷的意義可能更大,而全麵評估社交或日常生活活動狀態不僅有助於癡獃診斷,而且對於瞭解癡獃程度或臨床分期也具有重要意義。

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