血管性 癡獃（VaD）是繼 阿爾茨海默病（AD）之後第2常見的癡獃 病因，也對神經變性病癡獃患者的認知下降有重要作用。VaD概念已從多髮梗死性癡獃（MID）擴展爲血管性認知損害（VCI）。VCI 臨床亞型包括血管性輕度認知損害（VaMCI）、VaD、混閤型癡獃（閤併神經變性病癡獃，如AD） ^［1］。

VaD是VCI範疇中病情較重的群體，患病率爲1.26%~2.4%，佔所有癡獃病因的12%~20% ^［2］。從病史和臨床特徵來看，VaD大體可分爲兩箇大類：一類是急性或亞急性髮病，通常有明確的卒中病史，卒中後3到15箇月內30%以上患者齣現認知損害，9% 髮生癡獃，1 年內仍有7% 髮生癡獃，隨訪5 年時認知損害患者中44%髮展爲癡獃 ^［3-4］；另一類是漸進或隱襲起病，通常沒有明顯的卒中病史，經歷輕度認知損害（MCI）逐漸髮展爲癡獃，佔VaD 的36%~67% ^［5］。目前國內外尚無以VaD爲適應證的批準藥物 ^［6-8］。因此，早髮現、早診斷、早治療是VaD防治的全球共識。

然而，VaD診斷無中國標準，採用國際標準則因語言文化環境不相衕、腦血管病影像學認定標準不統一和醫療資源配置不均衡等因素影響，包括VaD 在內的癡獃就診率僅26.9%，臨床漏診率高達76.8%，在社區約93%癡獃患者未被髮現，接受規範化治療率僅21.3%，使我國癡獃診治水平嚴重落後於高收入國傢 ^［9-11］。爲此，我們研究小組基於一箇多中心病例在線登記繫統（軟件著作權號2014SR015590）（總計5,396 例，其中VaD 891 例，AD 癡獃1,470 例，其他癡獃543 例，MCI 916例，認知正常1,576例），利用神經心理學、神經影像學和臨床神經病學等知識和技術，以最新的VaD診斷標準［美國心髒學會/美國卒中學會（AHA/ASA），2011年；《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》（DSM-Ⅴ），2013年；國際血管行爲和認知學會（VASCOG），2014年］爲依據 ^［12-14］，對VaD臨床篩查所涉及的認知、行爲、功能和腦血管病證據等檢測技術及其閾值和性能進行瞭繫統研究，併通過繫統綜述和共識會議等形式，構建瞭適用於中國人群的VaD篩查和診斷框架，爲臨床環境下的VaD篩查提供實踐指導。